Předmluva – Komplexní pohled na eZdraví

Současné demografické, ekonomické a sociální podmínky ve vyvinutých zemích vyžadují změnu paradigmatu pro poskytování vysoce kvalitních a efektivních zdravotnických služeb. V tomto kontextu se musí zdravotnické systémy proměnit ze systémů zaměřených hlavně na organizaci na systémy orientované na procesy a nakonec směrem k celoživotní, individualizované, sdílené péči o pacienty, založené na službách platformy eZdraví. O tom hluboce přemýšlel např. Haux [1]. Požadavky interoperability na všudypřítomné personalizované zdravotnické služby přesahují stávající koncepty integrace zdravotnických informací mezi profesionálními poskytovateli zdravotnické péče. Budoucí personalizované zdravotnické platformy musí zejména zachovávat sémantickou interoperabilitu mezi systémy používajícími různé modality a technologie, různou reprezentaci znalostí a doménové expertní jazyky, stejně tak i různá kódovací schémata a terminologie, aby mohla být zahrnuta domácí péče i personalizované a mobilní systémy. Tento vývoj není omezen na regiony nebo země, ale objevuje se celosvětově a vyžaduje komplexní multidisciplinární a mezinárodní spolupráci. Nová translační charakteristika medicíny a důsledky pro zdravotnickou informatiku byly podrobně diskutovány Kuhnem a kol. [2] a také Kulikowskim [3].

Toto vydání shrnuje dnešní pohled na vybraná témata eZdraví, která byla prezentována na mezinárodní konferenci o eZdraví v Regensburgu, 2.-5. prosince 2007. V rámci summitu mezinárodních expertů nabídla konference zvané přednášky od mezinárodně renomovaných expertů reprezentujících všechny domény zastoupené v eZdraví. Poslední den této konference nabídl specifické semináře, kurzy a symposia adresované potenciálu spolupráce mezi Evropou a Latinskou Amerikou (ELAN), které také analyzovaly přes-hraniční aktivity mezi Německem, Rakouskem, Českou republikou a Švýcarskem. Výsledky konference, která komplexně pokrývala eZdraví, byly publikovány v [4], [5]. Několik příspěvků ze summitu expertů nebo z veřejné konference bylo vědeckým programovým výborem vybráno k rozšíření a aktualizaci, aby mohly být publikovány v anglickém jazyce ve speciálním vydání časopisu Methods of Information in Medicine (Methods) a současně aby byly publikovány v národním jazyce v European Journal for Biomedical Informatics (EJBI), při spolupráci s Schattauer Verlagsgesellschaft mbH.

Tento ročník časopisu EJBI je uveden článkem pokrývajícím základní složky a architektonické problémy řešení interoperability eZdraví a zabývajícím se také ontologickými aspekty multidisciplinárního přístupu k eZdraví (Blobel [6]). Tato ontologická výzva je hlouběji diskutována v článku od Smithe a Brochhausena [7], kteří se zaměřují na reprezentaci formální ontologie, zatímco Daumke a jeho spoluautoři [8] diskutují sémantickou interoperabilitu reprezentace neformálních konceptů v medicíně. Ontologický aspekt byl zdůrazněn Oemigem a kol. [9] na příkladu Score systémů. Spyropoulos a jeho spoluautoři ukazují kontinuitu péče v pZdraví zahrnutím domácí péče pro kardiorespirační onemocnění a přidávající dimenzi biomedicínského inženýrství. Několik článků se zaměřuje na multimodální problém pZdraví, jako např. Krisciukaitis a kol. [11], kteří řeší algoritmický problém analýzy signálu nebo Hippmann a jeho spoluautoři [12], kteří se zamýšlejí nad aplikací hlasové komunikace v dokumentaci. Tanaka [13] začleňuje novou doménu medicíny založenou na omics vědách a systémové patologii, která otevírá nové perspektivy pro personalizovanou a prediktivní péči. Cyklus uzavírá Nagy a kol. [14], kteří diskutující komplex problému interoperability ovlivněného mezinárodními nomenklaturami, komunikačními standardy a komerčními programovacími technikami, stejně tak jako článek Lópeze [15], který se zabývá automatizovanou implementací interoperabilních řešení eZdraví, založenou na procesu soustřeďujícího se na architekturu a na procesu formálního vývoje.

Editoři ročníku 2009 časopisu EJBI (J. Zvárová a B. Blobel) by rádi poděkovali všem autorům za jejich mimořádnou snahu poskytnout články na vysoké vědecké úrovni, značně přesahující rámec konference. Dále děkují redakční radě Methods a nakladatlství Schattauer, že umožnily připravit tuto společnou publikaci s EJBI.

Literatura